近期，中國疾控中心發布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況》顯示1：人偏肺病毒（HMPV）和呼吸道合胞病毒（RSV）在門診和住院的陽性率已連續三周上升。這一變化引起了臨床醫生的廣泛關注。

第48周數據顯示，門急診偏肺病毒陽性率達4.8%，而呼吸道合胞病毒（RSV）陽性率為2.2%；HMPV較前一周上升1.3%，顯著高于RSV的0.1%增幅率。

住院病例中，HMPV陽性率2.4%，與RSV持平。第47周到第48周，HMPV住院病例增長0.4%，RSV住院病例增長0.3%。  

圖1：哨點醫院門急診流感樣病例呼吸道樣本病原核酸檢測陽性率每周變化趨勢

圖2：哨點醫院住院嚴重急性呼吸道感染病例呼吸道樣本病原體核酸檢測陽性率每周變化趨勢

在部分區域，HMPV陽性率的上升趨勢尤為顯著。以華中地區某醫院為例，11月份該院報告的HMPV陽性率達到了22%，而在12月份這一陽性率直接升至36%。這些數據揭示了該地區目前正處于HMPV感染的高峰期，提示臨床應對此保持高度警惕，并采取相應措施加強防控與治療工作。

 HMPV和RSV都是兒童急性毛細支氣管炎常見病原，兩者臨床表現相似，都會出現發熱、咳嗽、氣促和喘息。

在2010.1-2019.12期間，中國南方的22家醫院共招募了14,817名兒童，結果提示：HMPV最容易合并RSV感染，混合感染率高達5.3%！而RSV陽性患者一旦感染HMPV，患者入住ICU的風險增加10倍。

呼吸道常見病毒的流行存在相關干擾。有研究結果顯示，流感病毒和鼻病毒的流行率呈負相關，HMPV和RSV的流行率之間存在正相關性。

考慮到HMPV和RSV臨床表現相似，兩種合并感染癥狀加重且合并感染率高達5.3%，并存在流行正相關性，因而建議這2個病毒進行聯合檢測。

精準治療的前提是精準診斷，早診斷早干預是關鍵。《診療方案》明確指出：采用熒光定量PCR方法檢測HMPV，敏感性和特異性高。尤其現在HMPV與RSV疊加流行，宜采用同時包含這兩個病毒靶標的多重檢測試劑來明確診斷。

上海伯杰醫療呼吸道六項病毒檢測試劑盒，獲本市生物制藥“新優藥械”產品目錄，能夠同時檢測HMPV和RSV病毒，還包含腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ型）。覆蓋CDC監測的重要致病原，40min快速出報告。此外上海伯杰醫療有呼吸道感染全場景快速檢測解決方案，使用快速多重PCR精準診斷可減少住院時間0.82天3。

對于HMPV和RSV感染的患兒，應動態觀察及評估病情變化，當血氧飽和度低于90%-92%時，給予氧療。對于重癥患兒，可選擇無創持續性正壓通氣或機械通氣等對癥治療。在抗感染、平喘、吸氧補液等常規治療基礎上，可使用重組人α干擾素進行抗病毒治療。目前無足夠的證據證實利巴韋林治療HMPV或RSV感染的有效性。同樣，不推薦常規應用全身糖皮質激素。抗菌藥物不作為常規推薦用藥，也不建議預防性用藥。只有當考慮繼發細菌感染時，或重癥病例存在細菌感染高危因素時，可應用抗菌藥物抗感染治療。