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政策解讀丨《區域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南(第三版)》要點解讀,增加20混1采樣方式!

3月22日,國家衛健委發布《關于印發區域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南(第三版)的通知》(以下簡稱《通知》)。

2022-04-07
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3月22日,國家衛健委發布《關于印發區域新型冠狀病毒核酸檢測組織實施指南(第三版)的通知》(以下簡稱《通知》)。



《通知》有重大變化,主要針對奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強、傳播隱匿等特點修訂,并提出全新要求。此外,針對基層核酸檢測壓力大的問題,《通知》也拿出很多解決辦法。
  
一、“全員檢測”變為“區域監測”
國家明確要求,核酸檢測不能大水漫灌。應該目標明確、有的放矢,不能搞“一刀切”,有效利用寶貴的核酸檢測資源。


將第二版《通知》中的“全員”修改為“區域”,區域大小由疫情防控需要決定。


第三版《通知》中的“區域”包含封控區、管控區、防范區。區域可能小到一個樓棟,也可能大到全市范圍。


具體要由當地疫情防控指揮部在科學研判的基礎上,根據疫情防控的實際需要研究確定,并動態調整。


二、24小時內,必須完成全部檢測
第三版《通知》明確調整,各區市不區分人口規模,均按照24小時內完成全市核酸檢測的目標匹配采樣和檢測力量。如果必要,可通過區域內協同支援予以保障;必要時,可申請全國支援。


原則上,全部采樣任務應當在6小時內完成;確有困難的,可在12小時內完成。


此外,要力爭群眾排隊時間不超過20分鐘,避免交叉感染。為“黃碼”人員單獨開設檢測通道。


基層醫改專家徐毓才認為,對于基層醫療機構和醫務人員,最核心的工作還是核酸采樣,由于要求采樣工作一般必須在6小時內完成,因此大家參與采樣的幾率會更高。


三、增加采樣方式,減少采樣工作量
第二版《通知》要求,隔離點及其他重點人群應單采單檢,封閉小區(封閉到戶)1戶1管,其他地區根據實際情況采取5混1或10混1開展檢測。


第三版《通知》取消了5混1,增加了20混1,進一步縮減了采樣人員工作量。具體安排如下:

1.集中隔離點及其他重點人群實行單采單檢
2.封控區人群實行單采單檢或1戶1管
3.管控區可實行10合1混采
4.防范區和其他區域可實行20合1混采
5.單采單檢對象在多輪檢測均未檢出陽性的情況下,可視情實行10合1混采。


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四、增加采樣臺人手,給每個采樣臺增加人手
國家考慮到大規模核酸檢測人員密集,容易發生交叉感染的情況,在采樣速度和單個采樣臺任務量方面,均作了大幅縮減。
1.采樣臺縮減工作量
第二版:參照每1000-1500人設置一個采樣點,500-1000人設置一個采樣臺。
第三版:可參考2000-3000人設置一個采樣點,600-800人設置一個采樣臺,每個采樣點需4-5個采樣臺。

2.為采樣臺增派人手
第二版:每個采樣臺應包括1名采樣人員和1名信息錄入人員。按照每個采樣臺每小時采集100-150人樣本計算。
第三版:按每個采樣臺應配備2名采樣人員(須為醫務人員,考慮換班)、1名信息錄入人員,每個采樣臺每小時采集120人樣本計算。


五、單采檢測陽性患者不再通知定點醫療機構
隨著奧密克戎無癥狀感染者大幅增加,為防止醫療資源過度占用,國家對核酸陽性感染者提出全新安置辦法。
第二版:流程為通知定點醫療機構準備接收該陽性感染者。

第三版:改為“通知集中隔離管理設施準備接收該陽性感染者”。

此外,混采檢測陽性處置工作應在6小時內完成單采復核。進行單采復核時要求鼻咽、口咽雙采單檢。


六、成立9個工作專班,特事特辦
奧密克戎傳播速度快,核酸采樣工作組的速度更要快。第二版《通知》只要求組建應急隊伍,但臨時“搭臺”無法保證檢測工作快速落地。

第三版《通知》以設區市為單位,避免將工作任務簡單分割下派給縣區。

特別成立9個工作組,大事小情都能照顧到位,實時待命為核酸檢測工作服務。對比如下:
第二版:組建各級核酸采樣、樣本運送、核酸檢測、信息平臺技術保障和相應的應急等隊伍;核酸采樣督導組;核酸檢測督導組、數據專班。

第三版:數據統計專班、采檢匹配專班、樣本轉運專班、陽性結果處置專班、物資保障專班、質量控制專班、醫廢處置專班、信息化保障專班、綜合管理專班。

  
七、抗原檢測作為補充,進一步提速
在第三版《通知》中提到了抗原檢測。各地可推進“抗原篩查、核酸診斷”的監測模式,作為區域核酸檢測補充手段,研究細化實施方案后組織實施。

徐毓才表示,基層核酸檢測任務量增加與否,主要還是看“區域”劃定范圍如何。而區域大小的設定,完全由地方自己把握,這是極為考驗當地防疫水平、膽識和智慧的。



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