病毒性腹瀉是由病毒感染引起的急性腸道傳染病,以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉(排水樣便或稀便)為主要臨床癥狀。輪狀病毒(Rotavirus,RV),諾如病毒(Norovirus,NoV),札如病毒(Sapovirus,SaV),星狀病毒(Astrovirus,AsV)和腸道腺病毒(Adenovirus,AdV)是導致病毒性腹瀉及暴發疫情的主要病原。其中A組輪狀病毒(RVA)是引起全球嬰幼兒重癥腹瀉的最重要病原之一[1],RVA感染所導致的腹瀉給全球嬰幼兒帶來了巨大的疾病負擔。
RVA屬于呼腸孤病毒科輪狀病毒屬,是一種無包膜的雙鏈RNA病毒,其基因由11段雙鏈RNA節段組成,編碼6種結構蛋白(VP1、VP2、VP3、VP4、VP6和VP7)和6種非結構蛋白(NSP1、NSP2、NSP3、NSP4、NSP5 和NSP6)[2]。
輪狀病毒的命名根據VP7和VP4核苷酸差異,分別建立了G基因型和P基因型的雙重命名系統,迄今為止,全球已從人類和各種動物中發現41個G基因型和57個P基因型。人類最常見的G基因型是G1、G2、G3、G4、G9和G12,最常見的P基因型是P[4]、P[6]和P[8][2-3]。其中,有6種基因型G1P[8]、G2P[4]、G3P[8]、G4P[8]、G9P[8]和G12P[8]導致全球90%以上的人類RVA相關腹瀉[3-5]。
我國RVA基因型的多樣性和普遍性也值得關注[6]:
2016-2017年廈門地區G基因分型結果顯示:G9為主要基因型(占69.4%),其次是G2(占5.1%),G1占4.1%,G3占1%;P基因分型結果顯示:P[8]為主要基因型(占75.5%),P[4]占5.1%。G/P組合基因型G9P[8]為主要基因組合型(占64.3%),其次是G2P[4](占5.1%)。
2017-2018年,上海主要型別是G9P[8](67.96%),其次是G3P[8](15.49%)和G1P[8](12.32%)。同時期杭州地區的分子流行病學研究顯示,在228例RVA陽性標本中,G9P[8](84.6%,193/228)是該地區最優勢的基因型,其次是G3P[8](8.8%,20/228)、G2P[4](3.1%,7/228)、G1P[8](2.6%,6/228)和G9P[4](0.9%,2/228)。
2015-2019年山西省961名10歲以下兒童中19.0%RVA呈陽性,其中G9P[8]最常見(76.0%),其次是G3P[8](7.1%)、G2P[4](3.3%)、G1P[8](0.5%)和G9P[4](0.5%)。
2018-2019年湖北省G基因型主要為G9型(86.84%),P基因型主要為P[8]型(79.37%);G基因型和P基因型組合有5種,以G9P[8]型(86.84%)為主要基因型。
近年來,G9P[8]基因型已經成為我國最主要流行優勢基因型,該基因型是否一直保持流行還需要進行長期監測。中國疾病預防控制中心印發的《全國病毒性腹瀉檢測方案(2021版)》指出:我國各病毒性腹瀉監測點應對5歲以下腹瀉住院患兒開展A組輪狀病毒抗原檢測及陽性標本基因分型,對14歲及以上人群腹瀉住院和門診病例標本開展A組輪狀病毒檢測及陽性標本基因分型。
伯杰醫療密切關注RVA的監測工作,推出了A組輪狀病毒分型系列試劑,覆蓋G9P[8]、G2P[4]等國內主流型別,助力A組輪狀病毒分型監測。
其中A組輪狀病毒及基因分型核酸檢測試劑盒(A+B預制板/熒光PCR法),根據熒光PCR技術原理,針對A組輪狀病毒通用型以及G1、G2、G3、G4、G8、G9、G10、G12、P4、P6、P8、P9、P10、P11基因型設計引物探針,從而實現對A組輪狀病毒及G型、P型的分型檢測。A組輪狀病毒及基因分型核酸檢測試劑盒(A+B預制板/熒光PCR法)采用伯杰醫療特色的A+B預制分裝包裝,123三步完成加樣工作,1min便捷手工操作,80min快速出結果,常規熒光定量PCR技術,輕輕松松完成A組輪狀病毒分型檢測。
上海伯杰醫療科技股份有限公司是一家致力于感染性病原體分子診斷試劑研發和應用,深耕于多重熒光PCR診斷試劑和痕量病毒二代測序試劑及相關服務的國家高新技術企業。公司圍繞感染性病原體這一主線,從診斷試劑、診斷儀器、測序服務和醫檢所服務等多個面提供全套解決方案。公司秉承“勇于創新,質量為先”的方針,為醫療機構、疾控公衛、高校科研等合作伙伴提供優質產品與服務。
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